进入第四章后，你首先需要使用刘医生ID卡打开检查室旁边的铁门，进入心理咨询室。在这个房间的沙盘右侧，点击沙堆几次可以获得透明胶带，旁边的小房子处能找到U盘。咨询室后方的天平上可以拿到绿色小人头，这是一个关键道具。左侧场景地上有三只玩偶，挪开后会发现用户手册，使用指甲刀割开线可以获得拳击手套。
将绿色、橙色和蓝色小人头安装到指定的机关上，并根据找到的纸条提示，点击操作使各个小人头上升至正确的高度。每个颜色对应一个特定的序号，这个顺序是解开右边桌上彩色密码箱的关键，密码为413652，打开后可以获得一个罩子。之前获得的拳击手套可以用于击打沙袋，从中取得橙色小人头备用。
解谜的另一个重点是房间内的灯光装置。将找到的灯泡安装在红蓝色的灯台上，并套好获得的罩子。开启灯光后，墙上会显示出红蓝色的星星和月亮图案。这时需要结合之前找到的用户手册和体检室通告中的内容，在按摩椅上输入正确的密码517658来启动设备。调整按摩椅的角度后，可以取得一个木偶道具。
将木偶与发带绑在天平的一端，另一端则插入小旗帜，目的是使人偶保持平衡状态。成功完成这个步骤后，可以从天平上获得一张重要的纸条，上面记载了后续行动的信息。接着返回检查室，使用断勺子割开墙壁，可以取得一把钥匙和一块海绵。
用这把钥匙可以开启一楼的院长办公室。进入办公室后，注意观察洗手台区域。将玻璃球用于堵住下水口，然后打开水龙头，分别浸湿抹布和海绵，从而获得湿抹布与湿海绵。将假手拐杖放置在窗户上，铺好湿抹布后点击清洁窗户。完成这一动作后，画面会闪动并出现关于31号身影的过场动画，这标志着第四章的结束。
